Khi nào bạn có thể muốn cả hai.

• Nếp nhăn trán + thái dương phẳng. Botox cho nếp nhăn, filler cho vùng hõm thái dương.
• Vết chân chim + má phẳng. Botox cho nếp nhăn, filler ở phần má trên.
• Thon hàm + đẩy cằm. Botox vào cơ cắn, filler vào cằm.

"Hai loại không cạnh tranh nhau. Chúng làm những việc khác nhau. Phần lớn phòng khám biết điều đó, nhưng vẫn sẽ cố bán cả hai cho bạn với lý do sai."

Khi không loại nào là câu trả lời đúng.

• Da chùng hoặc xệ vùng hàm. Bạn cần nâng (Ulthera, Thermage, chỉ, hoặc phẫu thuật), không phải tiêm.
• Quầng thâm do tăng sắc tố (không phải hõm). Cần laser hoặc bôi, không phải filler.
• Mất thể tích đáng kể trên toàn khuôn mặt. Cấy mỡ tự thân hiệu quả về chi phí dài hạn hơn so với sáu mũi filler trở lên.

Các tình huống làm câu trả lời đảo chiều.

Quyết định hiếm khi mang tính trừu tượng. Năm điểm xuất phát thực tế và phiên bản câu trả lời thực sự áp dụng.

• "Tôi 26 tuổi, chưa từng can thiệp, muốn thay đổi nhẹ nhàng." Mặc định là chưa cần làm gì thêm một năm nữa. Nếu buộc phải làm, hai đơn vị Botox vào vùng giữa hai chân mày tốt hơn bất kỳ mũi filler đầu tiên nào. Ngưỡng "tweakment" đang trẻ hơn so với mức đáng có; hãy kháng cự lời chào bán kiểu salon.
• "Tôi 32 tuổi, vùng dưới mắt trông mệt mỏi dù đã ngủ đủ." Nếu nguyên nhân là hõm thật, một liều rất dè dặt 0,3 đến 0,5cc HA kết dính đặt vào rãnh lệ, bởi một người tiêm sẵn sàng từ chối bạn khi nguyên nhân là sắc tố. Botox không có tác dụng ở đây.
• "Tôi 40 tuổi, có nếp nhăn trán không tự biến mất." Botox trước, liều thấp, đánh giá lại sau sáu tuần. Nếu nếp nhăn vẫn còn ở trạng thái nghỉ, một lượng nhỏ HA đặt nông có thể làm dịu rãnh tĩnh, nhưng chỉ sau khi cơ đã được làm dịu.
• "Tôi 48 tuổi, phần dưới mặt đang trượt xuống." Không sản phẩm nào là câu trả lời đúng. Đây là chùng da, không phải mất thể tích; bạn cần HIFU, chỉ, hoặc đánh giá phẫu thuật. Filler vào má để "nâng vùng cằm chảy xệ" là cách dùng filler bị hối tiếc nhiều nhất ở bệnh nhân trên 45.
• "Tôi đã tiêm filler ba năm trước, mặt trông phồng hơn mức đáng có." Khả năng cao là HA đã di chuyển hoặc tích tụ. Bước tiếp theo đúng là làm tan bằng hyaluronidase, không phải tiêm thêm filler, không phải Botox.

Tư duy dài hạn: 5, 10, và 20 năm.

• 5 năm Botox đều đặn. Sự kiềm chế đã thành thói quen. Cơ bạn ngừng dùng sẽ teo nhẹ; một số bệnh nhân nhận thấy cần ít đơn vị hơn để duy trì cùng hiệu quả.
• 5 năm filler đều đặn. Một số HA tồn tại lâu hơn so với những gì brochure gợi ý. Nghiên cứu hình ảnh cho thấy sản phẩm dư còn lại ở năm thứ tư đến thứ năm ở một số bệnh nhân. Con số "giữ được sáu tháng" là hiệu quả thẩm mỹ, không phải bản thân phân tử.
• 10 năm Botox đều đặn. Có thể hình thành kháng thể ở một tỷ lệ nhỏ; phản ứng với cùng liều giảm đi. Đổi thương hiệu hoặc nghỉ một năm là một cách phòng hờ hợp lý.
• 10 năm filler đều đặn. Tích tụ trở nên dễ thấy ở bệnh nhân không bao giờ ngừng. Khuôn mặt đọc thành "khuôn mặt filler" thay vì "khuôn mặt lão hoá". Việc làm tan định kỳ bằng hyaluronidase ngày càng trở thành chuẩn.
• 20 năm với loại nào cũng vậy. Phần lớn bệnh nhân sẽ chuyển sang một phác đồ duy trì kết hợp cả hai với thiết bị năng lượng và, với nhiều người, cuối cùng là một lần làm mới bằng phẫu thuật. Kế hoạch bắt đầu ở tuổi 30 không phải là kế hoạch kết thúc ở tuổi 55.

Quyết định điều chỉnh theo chi phí.

Giá niêm yết che giấu phép tính thực sự quan trọng: bạn chi bao nhiêu trong năm năm để duy trì kết quả.

• Botox, ba vùng, mỗi bốn tháng. $900 đến $1.500 mỗi năm. Tổng năm năm: khoảng $5.000 đến $7.500.
• Filler môi, 0,5 đến 1cc, mỗi chín tháng. $400 đến $700 mỗi lần. Tổng năm năm: khoảng $2.700 đến $4.500.
• Phác đồ filler má, 2cc, mỗi 18 tháng. $800 đến $1.400 mỗi lần. Tổng năm năm: $2.400 đến $4.500.
• Cấy mỡ tự thân, phác đồ chia giai đoạn một lần. $6.000 đến $10.000 một lần. Mỡ sống được là vĩnh viễn; có thể làm mới ở năm 5 đến 7. Thường rẻ hơn so với 5+ năm filler tương đương.

Con số nên dẫn dắt quyết định không phải "việc này hôm nay tốn bao nhiêu" mà là "khuôn mặt của tôi sẽ tốn bao nhiêu để duy trì ở năm thứ năm." Những người tối đa hoá filler thường chi nhiều hơn, trong một thời gian dài hơn, so với một chiến lược phẫu thuật hoặc cấy mỡ có hoạch định.

Điều marketing sẽ không nói với bạn.

• Về Botox. "Cảm giác nặng chân mày" là một tác dụng phụ có thật và ít được công bố khi cơ trán bị làm dịu quá mức mà không có bù trừ. Điều trị đòi hỏi kỹ thuật, không chỉ là sản phẩm.
• Về filler. Một số công thức HA di chuyển. Môi và rãnh lệ là vùng di chuyển cao nhất. Chụp hình ảnh ở năm thứ ba thường cho thấy sản phẩm ở nơi không được đặt vào.
• Về cả hai. Lần đầu "tự nhiên" trở thành cơ sở so sánh để sau này đánh giá "nhiều hơn". Việc liều duy trì tăng dần là đặc điểm dễ đoán nhất của y học thẩm mỹ dài hạn.
• Về việc không dùng loại nào. Một quy trình chăm sóc da tốt, giấc ngủ, chống nắng, và một buổi thiết bị năng lượng hàng năm thường hơn cả một năm tiêm liều thấp với bệnh nhân dưới 40.